Obsługa prawna lekarzy i podmiotów leczniczych
Obsługa prawna podmiotów leczniczych wymaga połączenia prawa gospodarczego, medycznego, administracyjnego i prawa pracy. Dlatego decyzja dotycząca personelu, dokumentacji albo sposobu udzielania świadczeń może równocześnie wpływać na rozliczenia z NFZ, prawa pacjenta, odpowiedzialność placówki i sytuację zawodową lekarza.
Kancelaria Adwokacka Adw. Tomasz Piotr Chudzinski i Wspólnicy zapewnia bieżące wsparcie kilku podmiotom leczniczym i przychodniom. Ponadto doradzamy lekarzom i lekarzom dentystom, w tym osobom, które uzyskały kwalifikacje poza Polską. Jednocześnie łączymy stałą obsługę organizacji z prowadzeniem postępowań przed Ministrem Zdrowia, okręgowymi radami lekarskimi, rzecznikami odpowiedzialności zawodowej i sądami administracyjnymi.
W praktyce dobrze zorganizowana obsługa prawna podmiotów leczniczych powinna odpowiadać sposobowi działania placówki i rodzajowi sprawy. Dlatego możemy odpowiadać za stałe doradztwo, przeprowadzić jeden projekt albo przejąć prowadzenie postępowania wymagającego pilnego działania.
Dla kogo jest obsługa prawna podmiotów leczniczych i lekarzy
Wspieramy w szczególności:
- przychodnie i centra medyczne;
- spółki prowadzące działalność leczniczą;
- praktyki lekarskie i lekarsko-dentystyczne;
- podmioty rozpoczynające działalność medyczną albo zmieniające jej zakres;
- zarządy, kierowników medycznych i osoby odpowiedzialne za zgodność działalności;
- lekarzy i lekarzy dentystów w sprawach zawodowych, administracyjnych i dyscyplinarnych;
- inwestorów analizujących nabycie, rozwój albo reorganizację placówki.
Jednocześnie stała obsługa nie musi obejmować każdej dziedziny prawa. Na początku ustalamy, które sprawy prowadzi Kancelaria, kto może je zlecać, jak przekazywane są materiały i kiedy potrzebny jest udział specjalisty z innej dziedziny.
Obsługa prawna podmiotów leczniczych — zakres wsparcia
Utworzenie placówki i wpis do RPWDL
Pomagamy wybrać formę prowadzenia działalności, przygotować dokumenty korporacyjne oraz przejść proces wpisu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Weryfikujemy, czy planowany zakres świadczeń, miejsca udzielania świadczeń i struktura organizacyjna odpowiadają informacjom ujawnianym w rejestrze.
Ponadto wspieramy przy zmianie wpisu, dodaniu komórki organizacyjnej, zmianie adresu, zakresu świadczeń albo danych podmiotu. Jednak sam wpis do rejestru nie zastępuje sprawdzenia pozostałych wymogów dotyczących lokalu, personelu, dokumentacji, ubezpieczenia i sposobu udzielania świadczeń.
Regulamin organizacyjny i procedury wewnętrzne
Przygotowujemy i aktualizujemy regulaminy organizacyjne, zasady obiegu dokumentacji, upoważnienia oraz procedury związane z obsługą pacjenta. Jednocześnie dokumenty powinny odpowiadać rzeczywistemu przebiegowi pracy placówki. Regulamin, którego personel nie zna albo nie może stosować, nie ogranicza skutecznie ryzyka.
Ponadto, zależnie od potrzeb, porządkujemy procedury skarg pacjentów, udostępniania dokumentacji, zgłaszania zdarzeń, komunikacji z osobami bliskimi, przyjmowania małoletnich oraz działania po ustaniu współpracy z lekarzem.
Umowy z lekarzami, personelem i kontrahentami
W praktyce redagujemy i negocjujemy umowy o pracę, umowy cywilnoprawne oraz kontrakty B2B z lekarzami, dentystami, pielęgniarkami i innymi osobami wykonującymi zawody medyczne. Ustalamy zasady dyżurów, rozliczeń, zastępstw, odpowiedzialności, poufności, korzystania z infrastruktury i zakończenia współpracy.
Ponadto przygotowujemy umowy z laboratoriami, dostawcami, podwykonawcami, wynajmującymi i partnerami technologicznymi. W relacjach z personelem sprawdzamy, czy nazwa umowy odpowiada rzeczywistemu sposobowi wykonywania pracy oraz jakie ryzyka wiążą się z przyjętym modelem.
Dokumentacja medyczna, prawa pacjenta i ochrona danych
Doradzamy przy organizacji prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej. Następnie pomagamy określić osoby uprawnione, zasady identyfikacji wnioskodawcy, dopuszczalne formy udostępnienia i sposób działania po zakończeniu działalności albo zmianie systemu informatycznego.
Ponadto analizujemy zgłoszenia pacjentów, żądania organów, obowiązek zachowania tajemnicy oraz przypadki, w których dokumentacja medyczna i ochrona danych osobowych wymagają łącznej oceny. W razie potrzeby koordynujemy pracę ze specjalistą odpowiedzialnym za bezpieczeństwo informacji albo ochronę danych.
Umowy z NFZ, rozliczenia i nadwykonania
Wspieramy przy analizie warunków umów o udzielanie świadczeń, korespondencji z Funduszem, rozliczeń, kwestionowanych świadczeń oraz kar umownych. Następnie prowadzimy negocjacje i postępowania dotyczące zapłaty za świadczenia, w tym sprawy wymagające oceny dokumentacji rozliczeniowej i zasadności wykonanych świadczeń ponad ustalony limit.
Ponadto zakres sprawy może obejmować postępowanie konkursowe, aneksowanie umowy, zmianę personelu lub miejsca udzielania świadczeń oraz konsekwencje niezgodności między stanem faktycznym a danymi przekazywanymi płatnikowi.
Kontrole NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta i innych organów
Pomagamy przygotować placówkę do kontroli i reprezentujemy ją w toku czynności prowadzonych przez NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta, wojewodę, inspekcję sanitarną, organ samorządu zawodowego albo inny właściwy organ. Na początku ustalamy zakres kontroli, osoby odpowiedzialne, terminy i sposób udostępniania materiału.
Następnie analizujemy protokół, wystąpienie pokontrolne, zalecenia i podstawy ewentualnej sankcji. Ponadto przygotowujemy zastrzeżenia, stanowiska i środki zaskarżenia. Jednocześnie pomagamy wdrożyć niezbędne działania naprawcze, jeżeli ich zasadność została potwierdzona.
Skargi pacjentów, zdarzenia medyczne i spory
Dlatego reakcja na skargę pacjenta powinna uwzględniać dokumentację, komunikację, odpowiedzialność placówki i pozycję osób udzielających świadczenia. Najpierw pomagamy zabezpieczyć materiał, przygotować odpowiedź, przeprowadzić rozmowy z ubezpieczycielem i ocenić, czy potrzebne jest postępowanie wyjaśniające.
Następnie reprezentujemy podmioty i lekarzy w sporach cywilnych, postępowaniach administracyjnych oraz innych postępowaniach wynikających z charakteru zdarzenia. Nie przesądzamy wyniku sprawy przed poznaniem dokumentacji i stanowisk uczestników.
Strona internetowa, informowanie o działalności i telemedycyna
Opiniujemy regulaminy, formularze, komunikaty dla pacjentów oraz sposób prezentowania usług medycznych. Ponadto sprawdzamy, czy treści informacyjne, system rejestracji i ścieżka udzielania świadczenia odpowiadają rzeczywistemu modelowi placówki.
Z kolei w projektach telemedycznych analizujemy rolę podmiotu i personelu, zasady weryfikacji pacjenta, dokumentowania świadczenia, wystawiania dokumentów i korzystania z platformy. Jeżeli projekt obejmuje rozwiązania informatyczne lub przetwarzanie danych, zakres prawny uzgadniamy z osobami odpowiedzialnymi za bezpieczeństwo systemu.
Sprawy lekarzy i lekarzy dentystów
Prawo wykonywania zawodu i postępowania przed MZ oraz ORL
W szczególności prowadzimy postępowania przed Ministrem Zdrowia i właściwymi okręgowymi radami lekarskimi dotyczące prawa wykonywania zawodu. Zakres obejmuje między innymi procedury dla osób, które uzyskały kwalifikacje poza Unią Europejską, prawo wykonywania zawodu na określony zakres czynności zawodowych, czas i miejsce oraz sprawy związane z warunkowym PWZ.
Najpierw analizujemy wezwania, braki dokumentów, uchwały i decyzje. Następnie przygotowujemy wnioski, stanowiska, odwołania i skargi do sądów administracyjnych. Jednak każdy tryb ma odrębne przesłanki, dlatego kwalifikujemy sprawę na podstawie aktualnych przepisów, dokumentów i dotychczasowego przebiegu postępowania.
Kancelaria od 2020 r. pomagała w sprawach dotyczących wykonywania zawodu w Polsce ponad 600 lekarzom. Doświadczenie obejmuje różne tryby uzyskania i przedłużenia uprawnień oraz postępowania odwoławcze.
Odpowiedzialność zawodowa i postępowania dyscyplinarne
Ponadto reprezentujemy lekarzy przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej oraz sądami lekarskimi. Pomoc może rozpocząć się od analizy zawiadomienia lub wezwania, przygotowania do przesłuchania i zabezpieczenia dokumentacji. Następnie obejmuje stanowiska, wnioski dowodowe, udział w czynnościach oraz środki odwoławcze.
Sprawa dyscyplinarna może toczyć się równolegle z postępowaniem cywilnym, karnym albo administracyjnym. Dlatego ustalamy wspólną strategię, aby działanie w jednym postępowaniu nie osłabiało niepotrzebnie pozycji w innym.
Jak rozpoczynamy współpracę
1. Wstępna kwalifikacja
Na początku w formularzu należy krótko wskazać podmiot, rodzaj sprawy, oczekiwany rezultat i najbliższy termin. W przypadku placówki warto podać jej formę prawną i rodzaj działalności. W sprawie lekarza należy wskazać organ, etap postępowania i datę doręczenia ostatniego pisma.
2. Ustalenie dokumentów i konfliktu interesów
Po wstępnej kwalifikacji wskazujemy dokumenty potrzebne do analizy. Przed ich przyjęciem sprawdzamy konflikt interesów. Nie należy przesyłać całej dokumentacji medycznej ani danych pacjentów, jeżeli nie zostało to uzgodnione i nie jest niezbędne.
3. Plan działania i zasady rozliczenia
Ustalamy priorytety, osoby kontaktowe, zakres prac i sposób rozliczenia. Natomiast stała obsługa może mieć formę abonamentu, pakietu prac albo rozliczenia według uzgodnionego nakładu. Postępowania i większe projekty mogą być wyceniane oddzielnie.
Kiedy skontaktować się z Kancelarią
W szczególności kontakt jest uzasadniony, gdy:
- planowane jest rozpoczęcie albo reorganizacja działalności leczniczej;
- konieczny jest wpis lub zmiana wpisu w RPWDL;
- placówka chce uporządkować umowy z personelem i procedury;
- otrzymano zawiadomienie o kontroli, protokół albo zalecenia;
- NFZ kwestionuje świadczenia, rozliczenie lub nalicza karę;
- pacjent, organ albo ubezpieczyciel zgłosił roszczenie;
- lekarz otrzymał uchwałę ORL, decyzję MZ albo wezwanie rzecznika odpowiedzialności zawodowej;
- zbliża się termin wniesienia odwołania, skargi lub odpowiedzi.
Najczęstsze pytania
Czy Kancelaria prowadzi stałą obsługę małych przychodni?
Tak, przy czym model współpracy dobieramy do liczby i rodzaju spraw, a nie wyłącznie do rozmiaru organizacji. Dlatego możliwa jest stała obsługa albo wsparcie przy wybranych projektach i postępowaniach.
Czy pomagacie założyć podmiot leczniczy i uzyskać wpis w RPWDL?
Pomagamy przygotować strukturę, dokumenty i wniosek. Jednocześnie wskazujemy obszary wymagające odrębnego sprawdzenia, takie jak lokal, personel, ubezpieczenie, dokumentacja i ochrona danych.
Czy reprezentujecie podczas kontroli NFZ?
Tak, przy czym zakres może obejmować przygotowanie do kontroli, udział w czynnościach, analizę ustaleń, zastrzeżenia i dalsze środki prawne. Jednak możliwości obrony zależą od podstawy kontroli oraz doręczonych dokumentów.
Czy prowadzicie sprawy o prawo wykonywania zawodu lekarza?
Reprezentujemy przed Ministrem Zdrowia, okręgowymi radami lekarskimi oraz sądami administracyjnymi. Przed oceną sprawdzamy tryb, podstawę prawną, terminy i komplet dokumentów.
Czy można przekazać Kancelarii dokumentację medyczną pacjenta?
Najpierw należy opisać rodzaj sprawy bez danych pacjenta. Po sprawdzeniu konfliktu interesów i podstawy przetwarzania wskażemy, które materiały są niezbędne oraz jak je bezpiecznie przekazać.
Potrzebujesz wsparcia dla placówki albo w sprawie zawodowej lekarza?
Opisz podmiot, rodzaj problemu, obecny etap i najbliższy termin w formularzu kontaktowym. Po kwalifikacji wskażemy potrzebne informacje i zaproponujemy dalszy zakres współpracy.
Praktyczne analizy dla organizacji medycznych publikujemy w dziale Obsługa podmiotów leczniczych. Materiały dotyczące PWZ i sytuacji zawodowej lekarzy znajdują się w dziale Lekarze i prawo wykonywania zawodu.
